Boyun Fıtığı

Boyun fıtığı, boyun omurları arasında bulunan disk denen kıkırdak dokunun yaşlanma veya travma sonucunda yırtılması, parçalanması ve omurilik kanalı içine doğru yer değiştirmesi neticesinde omurilik ve sinir köklerine bası yapması durumudur. İnsanların %80 ni hayatlarının bir döneminde en az bir kez şiddetli boyun ağrısı veya tutulması yaşarlar. Her boyun ağrısı boyun fıtığı anlamını taşımaz. Sıkla ileri yaşlarda görülür.

Risk faktörleri nelerdir?

Yaşa bağlı olarak disklerde bozulma.

Trafik kazası, çarpma gibi nedenlerle oluşan travmalar.

Ağır kaldırma.

Sürekli uygunsuz boyun pozisyonunda çalışma ve hareketsizlik.

Sigara içmek

Bulgular

Boyun ağrısı veya omuz ağrısı (ağrı gece uyutmayabilir).

Enseden başa yayılan ağrı.

Bir ya da iki kolda huzursuzluk hissi.

Bir ya da iki kolda şiddetli ağrı, sızlama.

Bir ya da iki kolda veya ellerde kuvvetsizlik. Örneğin, ele alınan bardak gibi cisimlerin düşürülmesi.

Bir ya da iki kolda uyuşma veya keçeleşme.

İdrar ya da dışkılama kontrolünün bozulması gibi belirtileri vardır.

Baş dönmesi, yürürken dengesizlik.

Teşhis

Hastanın şikayeti, hikayesi ve tabiki muayene tanı açısından çok önemlidir.

Günümüzde boyun fıtığı tanısı için altın standart Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile olur. Disk, faset ve sinir yapıları gibi omurgadaki yumuşak dokular hakkında çok detaylı bilgi verecektir.

EMG(kaslara gelen sinir uyarılarını ölçen test):Destek bir yöntem olarak zaman zaman kullanılır.

Boyun fıtığının tedavi yöntemleri nelerdir?

Konservatif tedaviler;

Boyun Fıtıklarının sadece %7 si ameliyat gerektirir, genellikle yatak istirahatı ve ilaç tedavisine iyi yanıt alırız. Çoğunlukla sonrasında Fizik tedavi önerilir. Tedavi seçiminde önemli olan hastalığın derecesi, fıtığın yerleşim yeri, büyüklüğü, nasıl bir nörolojik hasar yaptığı ve hastanın günlük yaşantısını nasıl etkilediğidir.

Minimal İnvaziv Girişimsel Yöntemler

Açık cerrahi gerektirmeyen ancak konservatif tedavilere yanıtsız hastalarda uygulabilen yöntemler. Ozon terapi, Transforaminal enjeksiyon, Proloterapi, Nöral terapi, Radyofrekans, Epiduroskopi, lazer

Cerrahi tedavi

Cerrahi Bazı boyun fıtıkları konservatif tedavilere yanıt vermez bazıları ise idrar kaçırması ,ayakta güç kaybı his kaybı nedeni ile geri dönüşümsüz hasara sebeb olabilir, böyle durumlarda cerrahi tedavi öneririz. Tedavinin amacı sinir üzerindeki basıyı kaldırarak sinirin rahatlamasını sağlamaktır. Sonrasında vücudun siniri iyileştirerek ağrı, uyuşukluk ve kuvvetsizliğin düzelmesi ve iyileşme beklenir. Cerrahi seçenekler arasında fıtığın boyutlarına ve yerine bağlı olarak mikrodiskektomi, endoskopik diskektomi, laminektomi gibi yöntemler bulunmaktadır. Tedavinin seçiminde hastalığın derecesi, hastanın günlük yaşantısını nasıl etkilediği ve ihtiyaçları, hekimin yaklaşımı ve tecrübesi önemlidir.

Mikrodiskektomi

Tamamı mikroskop altında ve küçük bir cilt kesisinden yapılır. Günümüzde en sık kullanılan cerrahi metod boynun ön taraftan yapılan mikroskopik disk ameliyatıdır. Hasta boşaltılan fıtığın yerini dolduracak kafesler, bazen de plak vidalar ya da protezler kullanılabilir. Ameliyat fıtığın yerleşimine göre boynun arka kısmından da yapılabilir.