Boyunda Kanal Daralması

Boyunda kanal daralması , boyun omurları içindeki omuriliğin bulunduğu kanalın yada sinir köklerinin içinden geçtiği küçük kanalın daralmasıdır. Yaşla birlikte omurga da yapısal değişiklikler olur yapısı bozulmuş büyük fıtıklar, kireçlenmelere bağlı kemik uzantılar ve romatizmal değişiklikler omuriliğin içinde bulunduğu kanalın daralmasına neden olabilir. Bu daralma sinir kökleri ya da omurilik üzerinde bası oluşturur.

Bulgular Nelerdir?

Boyun arka tarafında sertlik, ağrı, ellerin kullanılmasında zorluk, ellerde, kollarda veya bacaklarda güçsüzlük ya da hissizlik, bacaklarda kasılmalar, idrar kesesi ve bağırsak fonksiyonlarında bozulmalar görülebilir.

Hastalık genellikle boyun ağrısına eşlik eden ellerde uyuşme ve beceriksizlik şikayetleri ile başlar. Hastanın beceriksizliği zamanla artar anahtarla kapı açma, düğme ilikleme gibi becerileri bozulur. Zaman içinde bu şikayete yürüme güçlüğü eklenir. Hastalık çok ilerlerse, desteksiz hayatını sürdürememeye başlar.

Tanı

Bu hastalar daha poliklinik kapısından girerken tanınırlar. Hikaye ve muayene bulguları tipiktir. Bu gün için tanıda altın standart yine MRG dir ve MRG de omurilikteki hasar beyaz leke olarak görülebilir. SEP (Sensoriel evoked potential) ve MEP (Motor evoked potential) omuriliğin sinir iletim fonksiyonlarını göstermede yararlıdır. Bilgisayarlı Tomografi (BT) boyun omurga kemiklerinin yapısını görtermede çok iyidir.

Tedavi

Konservatif Tedavi

Tıbbi tedavi ilaç kullanımı, yatak istirahati, fizik tedavi ve ağrıya yönelik girişimler

Minimal İnvaziv Girişimsel Yöntemler

Açık cerrahi gerektirmeyen ancak konservatif tedavilere yanıtsız hastalarda uygulabilen yöntemler. Ozon terapi, Transforaminal enjeksiyon, Proloterapi, Nöral terapi, Radyofrekans.

Cerrahi tedavi

Konservatif tedaviye yanıt alınamadığında, omurilik ve sinir basısı ileri durumda ise cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Cerrahi tedavi boyun ön yada arka kısmından yaklaşılarak yapılabilir. Bunun seçimi cerrahın değerlendirmesine kalmıştır. Önden basısı fazla olan, kifotik boyunlarda önden yani anteriordan yaklaşmak uygun olabilir. Burada gereken seviyelerdeki boyun fıtıkları çıkartıldıktan sonra omurga gövdeleri de çıkartılabilir. Bazen de omurilik ve sinirlere arkadan bası olan lordotik hastalara boyun arkasından yaklaşılıp omurilik ve sinirler rahatlatılabilir. Bu ameliyatlarda omurgaya plak vidalar ve kafesler konabilir.